Yaşam tarzı tıbbı neden tıbbi bir uzmanlık alanıdır?
Birçok insan, sağlıksız davranışlardan kaynaklanan tıbbi sorunlar geliştirme veya halihazırda yaşama riski altındadır. Bu sorunları önceden tahmin etmek, ilerlemeyi engellemek veya (kısmen) tersine çevirmek için davranış değişikliği gereklidir. Bununla birlikte, davranış değişikliği son derece zor olmaya devam ediyor. Ayrıca, böyle bir değişim sürecinin en iyi şekilde gerçekleşmesini sağlamak için çok fazla uzmanlık (ve zaman) gerektiği görülmektedir.
Sağlıksız davranışlardan kaynaklanan tıbbi sorunlar metabolik sendrom kapsamına girer. Metabolik sendromun bir dizi belirtisi vardır (obezite, yüksek tansiyon, kolesterol yükselmesi, insülin direnci/diyabet, uyku apnesi, akciğer sorunları, yorgunluk, ağrı, iltihaplanma, enfeksiyonlar, osteoartrit/artrit, depresyon, demans, bağırsak sorunları ve hızlandırılmış yaşlanma) ne yazık ki çoğu zaman aynı anda meydana gelir ve birbirini güçlendiren bir etkiye sahiptir.
Bu bir tesadüf değil, tam olarak metabolizma bozulduğu için. Bir kardiyolog, göğüs hastalıkları uzmanı veya dahiliye uzmanının bu sorunlardan birini tedavi etmede iyi olduğu durumlarda, daha kapsamlı bir metabolik sendrom biçiminde, tıbbi resmin tamamını gözlemleyebilmek ve dolayısıyla bunun nasıl etkileşime girdiğine dair özel bilgiye sahip olmak önemlidir. ve söz konusu hasta için bu karışıklığın çözülmesine nasıl yardımcı olabileceğiniz.
Kombine bir yaşam tarzı müdahalesi, biyo-psiko-sosyal alandaki müdahalelerin bir kombinasyonu ile ilgilidir. Egzersiz fizyolojisi ve (hastalıklı) aşırı kilolu kişiler için eğitim programları hakkında bilgiye ek olarak, doğru beslenme konusunda çok fazla uzmanlık bilgisi gereklidir. Doktorun da bu davranış değişikliği süreçlerinde değil, aynı zamanda ilaç bırakmada da hastaya rehberlik edebilmesi için özel bilgi ve becerilere sahip olması gerekir. Ek olarak, bu doktor disiplinler arası çalışmaya muktedir (ve istekli) olmalıdır, çünkü bu tıbbi problemler genellikle o kadar karmaşıktır ki bunları kendi başınıza çözemezsiniz.
'Vaka açıklaması' kutusunda Jan'ın durumu anlatılıyor ve maalesef pek çok insanda olduğu gibi kapsamlı kronik şikayetler var. Böyle bir hastası olan pratisyen, herkesin hasta için daha az zamanının olduğu ve bir adada giderek daha fazla çalıştığı bir sağlık hizmetinde nasıl ilerler? Herkesin 'iyi' beslenme konusunda farklı görüşlere sahip olduğu bir dünyada, çeşitli tıbbi alanlarda ve aynı zamanda özellikle kanıta dayalı beslenme tavsiyeleri hakkında tıbbi uzmanlık bilgisi nerede mevcuttur?
Bu, yaşam tarzı tıbbı alanıdır, son derece deneyimli tıp uzmanlarından tamamen farklı bir bilgi ve uzmanlık gerektiren bir tıp alanıdır. Bunlar, davranışsal müdahaleler, kanıta dayalı beslenme, egzersiz fizyolojisi, vücut kompozisyon analizi, eğitim ilkeleri ve disiplinler arası çalışan bir biyo-psiko-sosyal ekibi yönetme becerisi gibi çeşitli alanlarda ek eğitim almış rehabilitasyon doktorları veya dahiliye uzmanları gibi tıp uzmanlarıdır. .
Böyle bir ekip kendi başına çalışmaz, ancak mevcut sağlık sistemi içinde iyi bir şekilde yerleşik olmalıdır ve çeşitli karmaşıklık düzeylerinde sağlıklı yaşam tarzı ve yaşam tarzı tıbbı alanında zincirleme bakımı destekleyebilmeli ve yönetebilmelidir.
dava
Jan'ın sağ bacağına radyasyonla sırtında uzun süreli tedaviye dirençli ağrı var. Bundan dolayı uyuyamaz. Sonuç olarak, Jan giderek daha yorgun ve kasvetli hale geldi.
- Doktor, Jan'ın morbid obezitesi, geçmişte miyokard enfarktüsü nedeniyle azalmış kalp fonksiyonu, uyku apnesi sendromu, diyabet ve kronik bağırsak şikayetleri olduğunu biliyor.
- Fizyoterapist düzeltemez.
- Nörolog, dejeneratif anormallikleri olan sırtta hafif bir fıtık teşhisi koydu.
- Ortopedi cerrahı sağ dizin 'yıpranmış' olduğunu ancak Jan'ın henüz diz protezi ameliyatı için uygun olmadığını belirtiyor.
- Kardiyolog, kalp ilacına daha fazla ayarlanamayacağını belirtti.
- Jan zaten bir diyetisyenle 3 kez, ayda 1 kez kısa bir konuşma yaptı, bu başarılı olmadı.
- Aile hekimi rehabilitasyon doktoruna sevk etmeye karar verir. Sadece hareket etmek için.
Bununla birlikte, rehabilitasyon doktorunun ciddi obezite ile bağlantılı olarak hastayla nasıl antrenman yapabileceği ve yapabileceği konusunda hiçbir bilgisi yoktur. Rehabilitasyon doktoru ayrıca kronik diz veya sırt problemi olan hastaların %50'sinin 5 kilo verirse şikayetlerinden kurtulacağını bilir. Bu durumda hastaların %50'si boşuna rehabilitasyon doktoruna sevk edilmiş olur.
Rehabilitasyon doktoru 'sadece' duruş ve kas-iskelet sistemi bilgisine sahiptir. Rehabilitasyon doktoru hastayla eğitime başlamak isterse, sınırlayıcı ağrı çok geçmeden devreye girer. Dolayısıyla bu eğitim, önceden sınırlı bir ölçüde mümkün görünmektedir.
Bu, farklı bir cevap, konu hakkında kapsamlı bilgiye sahip birinden veya tıp uzmanı yaşam tarzı tıbbından bir cevap gerektirir.
